Lazerle Anal Fistül Tedavisi

Anal Fistül Nedir?

Anal fistüller makatın son kısmında kalın bağırsak ile cilt arasında oluşan tünel şeklinde anormal açıklıklardır. Genellikle can sıkıcı ve tedavisi zaman alıcı bir hastalıktır. Tek tedavisi cerrahi veya lazerle müdahalelerdir.

Nasıl Oluşur?

Normalde makat bölgesinde kayganlığı sağlayan bezler bulunur. Bu bezlerin tıkanması sonucu makat apseleri oluşur. Apseler tedavi edildikten sonra bazı kişilerde iyileşme tam olmaz; iç ve dış ağzı açık kalarak kalın bağırsağın bir tünel yoluyla makattan başka bir bölgeye açılmasına yol açar. Hastaların hemen hemen tamamında geçirilmiş bir makat apsesi öyküsü vardır.

Anal Fistül Tipleri

Fistüller makat kaslarından geçtiği yerlere göre 4 tipe ayrılır:

• 1. İnter-sfinkterik: En sık görülen tiptir. İki kasın arasından geçer.
• 2. Trans-sfinkterik: Dış kasın arkasından geçerek cilde açılır.
• 3. Supra-sfinkterik: Makat kaslarının tamamını çevreler.
• 4. Ekstra-sfinkterik: Tüm kasları ve pelvik tabanı içine alarak cilde açılır.

Klasik Cerrahi Yöntemler

Fistülotomi/Fistülektomi: Yüzeyel fistüllerde güvenlidir ancak kasları tutan fistüllerde kaçak riski oluşturabilir.

Seton Yöntemi: Kasları içeren fistüllerde kasın aşamalı olarak kesilmesidir. Kesici bir lastik (seton) takılır ve 15-20 günde bir sıkılır. Tedavi 2-3 ay sürebilir ve hastalar için konforu düşüktür.

Anal Fistülde Lazer Tedavisi

Anal fistül tedavisinde lazer yöntemi devrim niteliğindedir. Çünkü kas hasarı korkusuna yol açmadan tedavi imkânı sunar. Lazer cihazı 1470nm dalga boyunda ve 360 derece çevre dokulara ısı enerjisi vererek fistül kanalını kapatır.