Genel olarak her hasta ve yakınları ameliyat denilince ciddi bir korku ve telaş içine girmektedir. Aslında obezite ameliyatları ölüm riski deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında bir safra kesesi veya apandisit ameliyatından farksızdır.

Bu ameliyatta yanlış bilinen bir durum da aslında ölüm riski ameliyatın kendisinden ziyade obezite hastalığının getirdiği risklerden kaynaklanmaktadır. Çünkü obezite kalbi, akciğerleri, damarları vb. birçok hayati organı etkilemektedir. Genel olarak obezite cerrahisi sonrası ölüm riski binde 4 hasta civarıdır. Bu risk ise her ameliyat için kabul edilebilir bir risktir. Özellikle laparoskopik (kapalı) ameliyat tekniği sayesinde hem ölüm riskleri çok azalmış hem de ameliyat sonrası toparlanma süresi çok çabuk olmaya başlamıştır.

Ameliyatların risklerini Erken ve Geç Dönem olarak ikiye ayırabiliriz:

Erken Dönem Riskleri:

• Emboli (Pıhtı Atması): Cerrahinin en korkutucu komplikasyonudur. Önlemek için kan sulandırıcı iğne, emboli çorabı ve motorlu çorap gibi önlemler alarak hastayı erken yürütüyoruz.
• Kaçak: Midenin zımba ile kesimi sonrası sızdırma olabilir. Takip, stent veya tekrar ameliyat gerektirebilir.
• Kanama: Kesim hatlarında görülebilir, genellikle tekrar ameliyatla kontrol altına alınır.

Geç Dönem Riskleri:

• Vitamin Eksiklikleri: B12, D vitamini, demir vb. eksiklikler görülebilir. Takviye şarttır.
• Safra Kesesi Taşı: Hızlı kilo vermeye bağlı %25 oranında taş oluşabilir.
• Tekrar Kilo Alma: Hastaların %15-20'sinde, eski yeme alışkanlıklarına dönülmesi sonucu görülebilir.
• Saç Dökülmesi: Genellikle geçicidir, 6. aydan sonra saçlar geri gelir.

Aslında ameliyat sonrası hasta için yeni ve bembeyaz bir sayfa açılmaktadır. Ameliyat sonrası ilk yıla biz "eğitim dönemi" diyoruz. Bu dönemde zayıflarken doğru ve sağlıklı beslenme eğitimi ile vücudumuza yeni bir davranış alışkanlığı kazandırmayı hedefliyoruz.

Genellikle bu uygulamamıza uyum sağlayan hastalarda sonradan geri kilo alma olayı olmuyor. Ancak bazı hastalar ameliyatı sihirli bir değnek gibi görüp eski alışkanlıklarına dönerse (%15-20 oranında) tekrar kilo alımı olabilir. Yani ameliyat sonrası kilo almak ya da almamak büyük oranda sizin elinizdedir.

Ameliyat sonrasını iki döneme ayırıyoruz:

1. Kilo Verme Dönemi: Ameliyattan sonraki 30. günden başlayıp kilo sabitlenene kadar (ort. 7-8 ay) süren dönemdir. Bu dönem bir öğrenme dönemidir; porsiyon ayarlaması, çiğneme alışkanlıkları ve sporun hayata oturtulması hedeflenir.

2. Kilo Koruma Dönemi: İdeal kiloya ulaştıktan sonraki dönemdir. Yasak bir gıda yoktur ancak kazanılan sağlıklı davranış alışkanlıklarının sürdürülmesi gerekir.

İlk 1 Ay: Günde iki kez 10-15 dakikalık hafif yürüyüşler.
30. Günden Sonra: Günde en az 45 dakikalık tempolu yürüyüşler.
45. Günden Sonra: Salon sporları (Kardiyo, fitness, pilates).
2. Aydan Sonra: Yüzme dahil tüm ağır spor aktivitelerine geçilebilir.

Kapalı (laparoskopik) ameliyatlar sayesinde işe dönüşler çok hızlı olmaktadır. Ancak hastaların hem toparlanması hem de diyet programına adapte olmaları amacıyla ameliyat sonrası 15-20 gün istirahat öneriyoruz.

Ameliyat sonrası ilk 1 hafta kan sulandırıcı iğne ve 2 ay mide koruyucu ilaç veriyoruz. Vitamin ilaçlarını ise ilk 6 ay öneriyoruz. Genellikle tüp mide hastalarında 6 ay sonrası vitamin ihtiyacı kalmaz ancak Gastrik By-pass hastalarında ömür boyu vitamin ihtiyacı doğabilir.

Evet, hızlı kilo kaybına ve protein/mineral dengesizliklerine bağlı olarak geçici saç dökülmesi görülebilir. Tedavisinde protein, çinko ve selenyum takviyesi yapılır. Genellikle 6. aydan sonra dökülme durur ve saçlar tekrar çıkar.

Sigara: Yara iyileşmesini bozduğu için ameliyattan önce en az 3 hafta ve sonrasında 6 ay içilmemelidir. Mümkünse tamamen bırakılmalıdır.
Alkol: Kalorisi yüksek olduğu ve mideyi tahriş edebileceği için en az 6 ay uygun değildir.

Kilo verme döneminde vücut dengesi değiştiği için hamilelik önerilmez. Genellikle kilonun sabitlendiği 18. aydan sonra hamilelik düşünülmesi uygun ve güvenli olacaktır.