Kimler Ameliyat Olabilir?

Obetize'ye dair herşey..

Kimler Ameliyat Olabilir?

Obezitenin tanısı koymak Vücut Kitle İndexi (VKİ) dediğimiz indexe göre yapılır.
Bu index şöyle hesaplanır:

VKİ (kg/m2) =    Kilo (Kg)
                      ------------------
                     Boy (m) X Boy (m)

Bu indexe göre:

18.5 ve aşağısı Zayıf
18.5- 24.99 Normal kilolu
25- 29.99 Kilolu
30-34.99 Sınıf 1 Obez
35-39.99 Sınıf 2 Obez
40-49.99 Morbid Obez (ölümcül obezite)
50-59.99 Süper Morbid Obez
60 ve üstü Süper süper Morbid Obez

Vücut kitle indexi 30 ve üzerinde olan hastalarımız obez kabul edilmekte ve hastaya özel tedavi şeçenekleri hekimi ve hastanın özel durumlarına göre ortak olarak belirlenmektedir.

Bu hasta gruplarımız için obezite tedavisi şu şekildedir:

1. Beslenme/diyet tedavisi
2. Egzersiz tedavisi
3. Davranış değişikliği tedavisi
4. Farmakolojik tedavisi
5. Cerrahi tedavi
Aslında obezite tedavisinde VKİ kaç olursa olsun ilk basamak her zaman beslenme/diyet ve davranış değişikliği tedavisidir. Ancak hastalar uzun diyetler sonrası ya ideal kiloya ulaşamamakta ya da ideal kiloda kalamamakta ve eski kilosunun üzerinde kilo almaktadırlar. Zira VKi>35 üzeri olan hastalarda cerrahi dışı yöntemlerle kilo verme oranları %10 civarıdır ve bu hastalarında bazıları da ideal kiloda kalamamaktadır. Bu nedenle sınıf 2 ve üzeri obez gruplarında eğer diyet ve davranış değişikliğinde başarısızlık olmuşsa en etkili ve ideal tedavi cerrahi tedavilerdir.

Kimler Cerrahi için uygundur?


- VKİ > 40
- VKİ> 35 + obeziteye bağlı ek hastalıklar (Hipertansiyon, tip 2 diyabet, osteoartrit vb.) olması
- Cerrahi dışı yöntemlerle 2 yıldan uzun süredir kilo verilememesi
- Gebe olmaması ve kilo verme sürecinde gebelik planlanmaması

Kimler Ameliyat olamaz?


- VKi uygun olmayan hastalar
- Hayatında hiç diyet yapmamış olanlar
- Ülseratif kolit veya Chron Hastalığı olması
- Ameliyatı kaldıramayacak kadar başka hastalıklarının olması
- Hamilelik
- Alkol veya ilaç bağımlılığı
- Aktif enfeksiyon varlığı
- İlaçla kontrol altına alınamayacak kadar ciddi psikiyatrik hastalıklar (Şizofreni vb.)
- Kullanılan materyallere reaksiyon gelişebilecek hastalar

Ameliyat için uygun hastalar genel cerrahi, endokrinoloji, kardiyoloji,psikiyatri ve diyetisyenden oluşan obezite ekibince değerlendirildikten sonra hem uygun cerrahi prosedür seçimi hem de ameliyat sonrası tedavi planları yapılır. Bu tip çalışmaya multidisipliner çalışma denilir. Obezite cerrahisinde gerçek başarı sadece hastanın ameliyat edilip bırakılması değil; hastanın uzun dönemde hem sağlıklı kilo vermesinin takip edilmesi hem de yeni hayata psikolojij ve fiziksel olarak eğitminin verilmesiyle sağlanmaktadır. Bu nedenle biz hastanın ameliyat süreci kadar ameliyat sonrası takip sürecini de ciddi olarak önemsiyoruz.