Obezitenin tedavisinde Mini gastrik by-pass ameliyatı nedir?
Son dönemlerde hem obezitenin tedavisi hemde tip 2 diyabetin gerilemesinde etkinliği nedeniyle giderek popülaritesi artmaktadır. Aslında RNY gastrik by-pass gibi hem hacim kısıtlayıcı hem de emilim bozucu bir işlemdir. Ayrıca mide bağırsak arasında tek yol yapılması nedeniyle nispeten daha kolay bir cerrahi olması ve tatmin edici sonuçları olması nedeniyle tercih edilmektedir.
Mini gastrik by-pass ameliyatı nasıl yapılır?
Cerrahi prosedüründe yine RNY gastrik bypass gibi mide küçük bir cep şeklinde staplerle kesilir. Ancak bu cep nispeten daha büyüktür. İnce bağırsak başlangıç yerinden itibaren 200-250 cm hesaplanarak belirlenen bağırsak bölümü yeni oluşturulan cebe getirilir ve buraya dikilerek yeni yol yapılır. Gastrik bypasstan farklı olarak barsak ikiye ayrılmadan yeni oluşturulan cebe tek yol şeklinde bağlanmaktadır. Bu nedenle tek anastomoz gastrik by-pass ismiyle de anılmaktadır.
Mini gastrik by-pass ameliyatı avantajları nelerdir?
- Cerrahi olarak RNY gastrik by-passtan daha kolay ve kısa sürede yapılır.
- Tip 2 diyabetin gerilemesinde ve kaybolmasında tüp mideden daha etkilidir.
- Tüp mideye göre daha kalıcı kilo verdirir.
- Ameliyat geri dönüştürülebilir özelliktedir.
- Emilim bozucu özelliği daha fazladır
Mini gastrik by-pass ameliyatı dezavantajları nelerdir?
- Safra reflüsü en can sıkıcı problemdir.
- Reflüsü olan hastalarda tercih edilmemelidir.
- Dumping Sendromu görülme ihtimali vardır.
- Vitamin takviye ihtiyacı ömür boyu olabilir.
Safra reflüsü nedir?
Safra reflüsü mide içerisine safra geçmesi problemidir. Safra mide için tahriş edici bir maddedir. Mini gastrik by-pass ameliyatında tek yol olması nedeniyle bağırsak içinden geçen safra içeriği mide içerisine girerek midede tahrişe yol açabilir. RNY gastrik bypassta safra içeriği bağırsağa aşağıdan ikinci bir yol ile bağlandığı için safra reflüsü görülme ihtimali çok nadirdir. Mini gastrik bypassta eğer medikal tedavilerle safra reflüsünde gerileme olmazsa ameliyatı RNY gastrik baypassa çevirmek gerekir.